膝部下肢托具主要是由泡沫板、粘扣及中 央一條硬塑料桿構(gòu)成，用于膝關(guān)節(jié)損傷保護(hù)固定，其設(shè)計(jì)獨(dú)特，能對術(shù)區(qū)牢靠固定，加壓連續(xù)、持續(xù)、力量均勻，研究患者耐受反應(yīng)良好，制作方法：取2個(gè)托具予以改進(jìn)，我們將改進(jìn)后的托具分區(qū)命名：稍小的一端為A區(qū)即上臂端，稍大一端為B區(qū)即側(cè)胸壁端，A、B 區(qū)之間兩側(cè)形成的兩臂為 C 臂，兩 C 臂之間的部分為D區(qū)即腋窩頂區(qū)。
現(xiàn)將應(yīng)用膝部下肢托具優(yōu)點(diǎn)總結(jié)如下：
1、由于C 臂寬度設(shè)計(jì)適當(dāng)，腋窩敷料填塞充分，C 臂與A、B 區(qū)之間又無泡沫材料，從而避免繃帶法對腋前后軟組織的壓迫、摩擦，患者無 雙肩束縛感，各區(qū)壓力可根據(jù)病人的自身舒 適度隨時(shí)調(diào)整，患者能很好的耐受。
2、取材方便，費(fèi)用低，制作簡單，穿脫方便，方便換藥及觀察傷口情況，可反復(fù)使用;
3、塑料泡沫柔軟、有一定的彈性，加之棉墊及填塞的抖散紗布對術(shù)區(qū)既有加壓又有一定緩沖作用，對術(shù)區(qū)起到保護(hù)作用;
4、泡沫材料對皮膚刺激性小、材質(zhì)輕、分布有透氣孔，既減少皮膚接觸性皮炎發(fā)生，同時(shí)輕便透氣，
5、術(shù)后換藥固定無需在特定的外展位操作，減少術(shù)后皮瓣與創(chuàng)底分離可能，降低術(shù)后并發(fā)癥，減輕患者痛苦;
6、與打包、繃帶固定法比較，技術(shù)要求低，易于掌握，過程簡化，節(jié)約時(shí)間。
7、膝部下肢托具持續(xù)、切實(shí)有 效的加壓固定配合較長時(shí)間的雙上肢制動(dòng)，使皮膚緊貼創(chuàng)底，迅速重建血供，保證足夠的養(yǎng)分，同時(shí)避免積液、皮膚壞死等并發(fā)癥的發(fā)生，可以認(rèn)為腋區(qū)皮瓣與創(chuàng)面基底加壓固定牢靠是手 術(shù)成功與否的關(guān)鍵。
主要應(yīng)用：患者取端坐位，雙上肢稍外展，托具展開后卷曲面朝向腋部，兩個(gè) C 臂向上包繞肩關(guān)節(jié)前后，粘扣粘合，此時(shí) D 區(qū)完成對腋窩頂部加壓固定，A 區(qū)包繞上臂近端，B 區(qū)前后粘扣分別與對側(cè)相粘合。后根據(jù)患者舒 適程度進(jìn)行松緊度調(diào)整，術(shù)區(qū)泡沫與棉墊敷料之間的空隙用抖散紗布填塞。為預(yù)防托具對皮膚的摩擦、過 敏性刺激及提高患者舒 適度，我們常規(guī)在托具與皮膚間加層紗布隔離保護(hù)。
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